?

Log in

No account? Create an account

Февраль, 1, 2018

Врачебная обшибка

Тут дали два года одной докторше, которая якобы виноватой оказалась в смерти пациента. Разразился большой скандал и общество разделилось. Ну, это как обычно, ничего тут странного, исключительного и вообще хоть сколько-то любопытного. Привычное дело и я, не пугайтесь, не собираюсь участвовать в обсуждении конкретного случая, в котором, естественно, ничего не понимаю и сказать могу лишь полную дилетантскую чушь. Я как всегда о своем, о простом и житейском, просто вспомнить и поделиться, использовав конкретную ситуацию всего лишь как повод.

Хотя есть такое шутливое мнение, что наряду с профессиональными врачами существуют и профессиональные больные. В смысле пациенты. Но тут шутливости только доля. Действительно, некоторые люди, которые долго и много болеют, с годами начинают в некоторых, непосредственно относящихся к ним вопросах, разбираться не хуже, а иногда и лучше, чем врачи-специалисты. Повторю и подчеркну, только некоторые люди, это отнюдь не всеобщее правило, и только в очень узких областях. Но случается. Однако в любом случае врачи и пациенты находятся по разные стороны баррикады. Понимаю, сколь бестактно здесь может выглядеть само по себе слово «баррикада», но я же не в политкорректности упражняюсь, а пытаюсь изложить суть и реальность. А они именно таковы.

Пациент всегда, поскольку доктора не боги и не волшебники, а, когда болит, очень хочется именно чуда, до конца не доволен врачом, количеством уделенного времени и внимания, уровнем профессионализма, вообще всем мыслимым и немыслимым. А доктор, с другой стороны, даже самый великий и благородный, неизбежно несколько раздражен капризностью и претензиями больного, не понимающего фундаментальной ограниченности возможностей врача. А на всё это наслаиваются ещё и личностные моменты, которые дополнительно делают конфликтность и вовсе неизбежной хоть в какой-то степени. И абсолютная гармония здесь, конечно же, невозможна. Особенно, когда разговор из плоскости этической переходит в юридическую. Но я попытаюсь изложить всего лишь собственное отношение на конкретных примерах.

У моего младшего сына с рождения была масса проблем со здоровьем, целый букет, и им постоянно занималось до десятка врачей, причем, в основном самого высокого (естественно, из возможного тогда отечественного) уровня. В том числе имелись сложности с речью и её пониманием, регулярно ходили логопеды, специальные массажисты, прочие хитрые специалисты, но от нормы было далеко. Ребенку уже больше трех лет, а речевые параметры явно не соответствуют. Однако списывали на общие негативные причины и продолжали упорно лечить. И как-то в одной из клиник жена сидит перед кабинетом с сыном, ждет врача, в обычном режиме пытается чем-то занять ребенка, а рядом пожилая санитарка пол протирает. И через некоторое довольно небольшое время она подходит к супруге и говорит, мол, мамаша, а вы что, не видите, у вас мальчик-то глухой. Жена удивилась даже не без некоторого возмущения, типа, да, что вы такое женщина придумываете, всё он слышит и даже отвечает, но, действительно, может, не очень хорошо, однако тому совершенно другие причины…

Санитарка не стала спорить и что-то объяснять дополнительно, а просто предельно спокойно заметила, что этажом ниже есть специальный кабинет с оборудованием, где можно легко и быстро сделать аудиограмму, и предмет обсуждения исчезнет сам собой. К счастью, жена у меня человек вменяемый, она последовала совету, и уже через час выяснилось, что да, ребёнок практически глухой. Специалисты этого не заметили потому, что он научился читать по губам и таким образом тугоухость несколько маскировалась. Но диагноз выяснился почти в самый последний момент, ещё буквально несколько месяцев в прежнем режиме и вероятность каким-то образом положительно повлиять на ситуацию начала бы стремительно снижаться до практического нуля.

Ещё раз уточню. Дело тут ведь не в том, что рядовая, но опытная санитарка оказалась внимательнее и профессиональнее известных дипломированных специалистов, поставив за минут десять наблюдения диагноз, который не смогли определить врачи за более, чем год. Она всего лишь автоматически сделала то, что они вне зависимости от своего уровня обязаны были предпринять изначально. Направила больного на необходимое обследование. Вот, скажите на милость, совершенно объективно, каковы бы не были ваши познания в медицине, можете ли вы судить, виноваты ли были врачи или нет?

Или вот лично мой случай. Уже, по-моему, как-то писал об этом, потому постараюсь всего лишь максимально кратко напомнить в общих чертах и без излишних натуралистических подробностей. У меня возникли проблемы и я обратился в так называемую «президентскую» поликлинику на Арбате, там есть платное отделение, принимают любого с деньгами. Мной занялся завотделением, доктор наук, несколько раз осматривал, что-то там мудрил, несколько недель морочил мне и себе голову, но потом сказал, что мне лучше бы полежать в клинике и, уточнив, по средствам ли, дал адрес.

Это оказалось практически частное заведение на Каширке, как я понял по сути принадлежавшее, во всяком случае в значительной части, лично главному хирургу страны по этой специальности. И он же там, собственно, делал все основные операции. Но подготовительной работой и обслуживаем, понятно, занимался целый штат, и я сразу попал на прием к специально обученному на данную тему человеку. Ровно через пять минут он закончил, сказав, что мне нужно приготовить то-то и то-то, но, прежде всего, без чего бессмысленно и продолжать дальнейший разговор, необходимо сделать томографию, и написал конкретно какую.

В этой больнице томографа не было, но нынче проблема не особая, я сел за компьютер и очень быстро выяснил, что наиболее удобный мне и соответствующего уровня аппарат имеется как раз именно в той «президентской» поликлинике на Арбате. Сразу туда поехал, врач посмотрел и сказал, что мне требуется немедленно на операционный стол. В крайнем случае завтра с утра, к вечеру уже может быть поздно.

И тут придется тоже снова уточнить. Дело ведь не в том, что один доктор по объективным или субъективным причинам не смог поставить верный диагноз, а у другого, более опытного, талантливого, да, может, просто удачливого получилось. Нет, элементарно, один автоматически выполнил стандартную процедуру и направил на необходимое обследование, а второй столько времени непонятно чем (конечно, это мне неучу непонятно, возможно, это было что-то крайне важное) занимался, хотя требующийся томограф находился в его же поликлинике, только в другом крыле. И тот же вопрос – надо ли быть специалистом, чтобы решить, виновен ли доктор наук и завотделением в том, что я чуть было не пропустил последний момент для операции? И был бы он виновен, если бы я пропустил?

Но, самое, на мой взгляд, любопытное началась дальше. Я успел, пришел с результатами томографии, врачи в этой клинике согласились, что время не терпит и, действительно, уже на следующее утро упомянутый Главный хирург сделал мне операцию. Когда я отошёл от наркоза, мне сказали, что всё прошло нормально, операция была средней степени сложности, результаты обнадеживающие, через несколько дней вообще смогу ехать долечиваться домой амбулаторно. Но ещё через день мое состояние ухудшилось, вокруг собралось несколько реаниматологов, чем-то меня постоянно накалывали и сквозь затуманенные мозги я в какой-то момент поймал фразу, с которой тихонечко один врач обратился к другому, мол, звони срочно шефу, он напортачил, пусть теперь сам и исправляет, мы, похоже, бессильны…

Я обещал без подробностей и искренне стараюсь. Совсем кратко, потом выяснилось, что «шеф» в тот момент находился в Шереметьево и уже садился на рейс в Лондон, где должен был выступать на какой-то международной конференции. Он вернулся в клинику, снова меня разрезал и обнаружилось, что прошлый раз что-то там внутри не очень удачно зацепил, от чего начались очень серьезные неприятности. Настолько серьезные, что он дней десять от меня почти не отходил, вынужден был сделать ещё три операции, месяц я пролежал под капельницей, в общем, как потом все признавались, вытащили буквально с того света если не чудом, то с очень большим трудом.

Это хирург не просто со всяческими званиями, титулами и должностями. Я потом неоднократно, когда общался с самыми разными докторами данного профиля и они спрашивали, от чего у меня такие жуткие шрамы, называл фамилию оперировавшего, и все без единого исключения единодушно отзывались о нем как о безусловном авторитете и специалисте самого высшего уровня. А то, что в моем случае произошел некоторый сбой, ну, совершенного идеала не бывает. И, с другой стороны, ведь вытащил всё-таки. Никто другой, скорее всего, не справился бы. А у него получилось. Хотя сказать, что меня это сильно успокаивало, когда я там валялся в сумеречном сознании и постоянно требовал обезболивающих, не могу.

Но повернется ли у меня и в данном случае однозначно судить и говорить о вине врача? А если бы он даже меня и не вытянул? В тюрьму его сажать?

Когда я из той клиники уже уезжал домой и оплачивал окончательный счет, администратор обратил мое внимание, что за дополнительные дни в отдельной палате с меня денег не берут, только за использование операционной, хотя там разница была под десяток тысяч долларов. Я поблагодарил, но ответил, что на скидке не настаиваю, так как никакой особой вины клиники не вижу. Человек искренне удивился, мол за его долгую профессиональную карьеру первый раз встречает подобную реакцию, вообще-то изначально были уверены, что я начну серьезно скандалить.

Я пошутил, что тем более благодарен, ведь могли и не стараться особо, покойники обычно не скандалят. Шутка моя была воспринята с довольно кривой улыбкой и осталась без ответа.

Profile

вторая
auvasilev
Васильев Александр Юрьевич
http://vasilev.su

Latest Month

Сентябрь 2018
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Разработано LiveJournal.com
Designed by yoksel